Levoseren Solution 75 ml chống chỉ định dùng cho các trường hợp:
Bệnh nhân quá mẫn hoặc có tiền sử quá mẫn với levocetirizin, dẫn xuất piperazin hoặc bất kỳ thành phần nào của Levoseren.
Bệnh nhân suy thận (độ thanh thải creatinin (ClCr) < 10ml/phút) và bệnh nhân đang được thẩm phân máu.
Phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai và đang cho con bú.
Trẻ nhỏ dưới 2 tuổi.
Bệnh nhân có vấn đề di truyền về không dung nạp galactose, thiếu hụt Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
Thận trọng khi sử dụng
Thận trọng khi sử dụng Levoseren cho các bệnh nhân sau:
Bệnh nhân suy thận (nồng độ cao trong huyết tương có thể được duy trì).
Tránh sử dụng đồng thời Levoseren với rượu hoặc thuốc chống trầm cảm vì có thể xảy ra việc giảm thêm sự tỉnh táo hoặc suy giảm thêm hoạt động của hệ thần kinh trung ương.
Sử dụng ở trẻ em
Các kết quả nghiên cứu chéo cho thấy, dùng một liều 5 mg levocetirizin dihydrochlorid cho các bệnh nhi từ 6 - 12 tuổi dẫn đến diện tích dưới đường cong AUC toàn thân gấp khoảng 2 lần được quan sát thấy khi dùng liều 5 mg levocetirizin dihydrochlorid cho người lớn khoẻ mạnh. Vì vậy, khuyến cáo không vượt quá liều 2,5 mg x 1 lần/ngày.
Trong một nghiên cứu dược động học, dùng 1,25 mg x 1 lần/ngày cho trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi dẫn đến diện tích dưới đường cong AUC toàn thân tương đương với 5 mg x 1 lần/ngày ở người lớn.
Sử dụng ở người cao tuổi
Vì levocetirizin chủ yếu được thải trừ qua thận, nồng độ quá mức trong máu có thể được duy trì ở những bệnh nhân cao tuổi có chức năng thận thường bị giảm. Vì vậy nên bắt đầu dùng với liều thấp và nếu có bất kỳ bất thường nào xuất hiện thì nên giảm liều hoặc ngưng dùng thuốc và tiến hành các biện pháp thích hợp.
Không nên dùng Levoseren trong 3 - 5 ngày trước khi thực hiện thử nghiệm với dị nguyên trong da vì thuốc gây ức chế phản ứng này.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Buồn ngủ, mệt mỏi và suy nhược có thể xảy ra sau khi uống Levoseren. Vì vậy, nên khuyên bệnh nhân thận trọng khi có ý định lái xe và tham gia vào các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh tháo tinh thần hoàn toàn như vận hành máy móc.
Thời kỳ mang thai
Chưa có báo cáo levocetirizin gây ra quái thai trong các nghiên cứu ở động vật. Tuy nhiên, không nên sử dụng Levoseren trong khi mang thai do không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ có thai.
Thời kỳ cho con bú
Vì levocetirizin là R-enantiomer (chất đối hình) của cetirizin và đã có báo cáo cetirizin được bài tiết qua sữa mẹ, levocetirizin cũng được dự đoán sẽ được bài tiết qua sữa mẹ. Vì vậy không nên sử dụng Levoseren trong khi cho con bú.
Tương tác thuốc
Tương tự các thuốc kháng histamin khác, nên tránh sử dụng đồng thời Levoseren với rượu.
Chưa có nghiên cứu về tương tác thuốc được thực hiện với levocetirizin, tuy nhiên các nghiên cứu với cetirizin hợp chất racemat cho thấy không có tương tác với antipyrin pseudoephedrin, erythromycin, azithromycin, ketoconazol và cimetidin. Đã quan sát thấy một sự giảm nhẹ về độ thanh thải của cetirizin trong một nghiên cứu đa liều với theophyllin (400 mg x 1 lần/ngày).
Ritonavir làm tăng diện tích dưới đường cong (AUC) của cetirizin trong huyết tương khoảng 42%, kèm heo tăng thời gian bán huỷ (53%) và giảm độ thanh thải của cetirizin (29%). Sự phân bố ritonavir không bị thay đổi do việc dùng cetirizin đồng thời.
Mức độ hấp thu của levocetirizin không giảm do thức ăn mặc dù tốc độ hấp thu giảm.