Xét nghiệm chẩn đoán viêm đa rễ thần kinh là gì?

thứ hai, ngày 28/08/2023
Tôi 45 tuổi, 1 tuần nay luôn có cảm giác tê ở cánh tay. Tôi sợ mình bị viêm đa dây thần kinh. Bác sĩ cho tôi hỏi cần làm xét nghiệm gì để chẩn đoán

CÂU TRẢ LỜI TỪ BÁC SĨ
Chào bạn
Viêm đa dây thần kinh xảy ra khi các dây thần kinh ngoại biên bị tổn thương do chấn thương, nhiễm trùng, cũng có thể là do rối loạn chuyển hóa, hay bất cứ các bất thường di truyền nào khác, hoặc do tiếp xúc với chất độc và một nguyên nhân phổ biến nhất trong thực tế là bệnh tiểu đường.
Để chẩn đoán xác định bệnh cần phối hợp lâm sàng và các tiêu chuẩn cận lâm sàng. …. Triệu chứng lâm sàng có vai trò quan trọng trong việc gợi ý định hướng tổn thương và chẩn đoạn được củng cố bằng các phương tiện thăm dò và xét nghiệm phù hợp
+ Lâm sàng: liệt mềm, tính chất đối xứng, ưu thế ngọn chi có thể kèm hoặc không kèm theo rối loạn cảm giác, rối loạn cơ tròn, teo cơ….
+ Cận lâm sàng và phương tiện chẩn đoán hình ảnh: ghi điện thần kinh cơ và xét nghiệm dịch não tủy là 2 kĩ thuật cơ bản để chẩn đoán bệnh.
- Xét nghiệm dịch não tủy: có hiện tượng phân ly đạm tế bào:protein tăng, số lượng tế bào dịch bình thường hoặc giảm. Tuy nhiên thường thấy hiện tượng này sau khi bệnh diễn biến khoảng 1 tuần, với các trường hợp xét nghiệm sớm kết quả dịch não tủy có thể hoàn toàn bình thường.
- Điện cơ: kéo dài thời giam tiềm tàng, tốc độ dẫn truyền thần kinh của các rễ và sợi thần kinh bị giảm, biên độ đáp ứng của phức hợp điện thế hoạt động của cơ (CMAP) giảm với các tổn thương sợi trục, phản xạ sóng F kéo dài, giảm hoặc mất với các tổn thương rễ thần kinh.
- Ngoài ra có các kĩ thuật sinh thiết thần kinh – cơ, xét nghiệm các tự kháng thể GM1 trong bệnh cảnh beejnhday thần kinh vận động ( Multifocal motor neuropathy), GM1, GD1a trong bệnh cảnh Guillain-Barre, GQ1b trong Miller Fisher.
- Các trường hợp tổn thương thần kinh sọ như Hội chứng Miller Fisher (MFS) cần phối hợp chụp MRI sọ não để loại trừ các bệnh lí vùng thân não ( viêm, u não, đột quỵ…)
Bạn có thể gửi kết quả khám bệnh hoặc thuốc đang dùng để Hỏi đáp thuốc giải đáp, hướng dẫn cho bạn để đạt được kết quả điều trị tốt nhất, an toàn nhất
Hỏi đáp thuốc, giải đáp thông tin thuốc cho từng bệnh nhân